2025 치아 스케일링 건강보험 기준 총정리 – 본인부담금은?

“스케일링은 매년 보험 적용되나요?” “얼마까지 지원되죠?”

2025년에도 치아 스케일링은 건강보험 적용 항목으로 유지됩니다. 하지만 나이, 주기, 비용 조건은 꼭 확인해야 합니다.

이 글에서는 2025년 기준 스케일링 건강보험 적용 조건, 본인부담금, 치과 방문 전 꼭 알아야 할 사항을 한눈에 정리했습니다.

 

1. 치아 스케일링이란?

치아 스케일링은 치아에 붙은 치석과 세균막(플라그)을 제거하는 치과 시술입니다.
특히 치주염이나 잇몸 질환 예방에 효과적이며, 건강보험 적용 시 일반 진료보다 훨씬 저렴하게 받을 수 있습니다.

2. 2025년 스케일링 건강보험 적용 기준

• 적용 대상: 만 19세 이상 성인 (2025년 기준, 2006년 12월 31일 이전 출생자)
• 횟수 제한: 1년에 1회 (365일 기준)
• 진단명 코드: Z292 (치석제거)
• 건강보험 적용일: 2025년 1월 1일 기준 적용

※ 1년 1회는 '연도 기준'이 아닌, 최근 스케일링 시점으로부터 365일 경과 기준입니다.

 

3. 본인부담금은 얼마나 드나요?

건강보험이 적용되더라도 전액 무료는 아니며, 일부 본인부담금이 있습니다. 병원마다 조금씩 차이는 있으나 아래는 평균 수치입니다.

2025 치아 스케일링 평균 본인부담금

항목	건강보험 적용 시	비급여 (미적용 시)
스케일링 1회 비용	약 1~1.5만원	약 5~7만원
적용 조건	만 19세 이상, 연 1회	나이 무관, 횟수 제한 없음

4. 스케일링 전 꼭 알아야 할 팁

• 과거 시술일 확인: 이전에 언제 받았는지 확인 필요 (건강보험공단 앱이나 병원에서 확인 가능)
• 치주 질환 진단 시 추가 적용 가능: 치주염으로 진단받으면 별도 치료 항목으로 적용될 수 있음
• 스케일링 후 증상: 이 시림, 출혈은 일시적일 수 있음 (하루 이틀 안에 완화됨)

5. 스케일링 후 추천 제품 – 치간 관리 도구 소개

스케일링으로 치석을 제거한 이후에는 구강 위생을 잘 유지하는 것이 중요합니다. 특히 치석이 잘 쌓이는 부위는 칫솔만으로는 관리가 어렵기 때문에, 전문적인 치간 관리 도구를 함께 사용하는 것이 효과적입니다.

• 치간칫솔: 이 사이의 이물질과 세균을 제거해 주는 필수 아이템. 사이즈별로 구분되어 있으므로 자신에게 맞는 굵기를 사용하는 것이 중요합니다.
• 워터픽(구강세정기): 강력한 수압으로 음식물과 플라그를 제거. 치아교정 중이거나 잇몸이 약한 분들에게 특히 추천됩니다.
• 치석제거 특화 치약: 일반 치약보다 치석 방지 및 항균 효과가 강화된 제품. 스케일링 후에도 치석이 재형성되지 않도록 도움을 줍니다.
• 구강청결제: 입 냄새 제거와 함께 살균 효과. 알코올 무첨가 제품이 자극이 덜하고 장기 사용에 적합합니다.

👉 위 제품들은 시중에서 쉽게 구입 가능하며, 온라인몰에서도 다양한 브랜드와 가격대를 비교할 수 있습니다.

 

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

• Q. 1년에 2번 받을 수 있나요?
  A. 건강보험은 연 1회만 적용됩니다. 추가 시 비급여로 비용 부담됩니다.
• Q. 임산부도 받을 수 있나요?
  A. 가능하지만, 고위험군의 경우 담당의사 상담 필수입니다.
• Q. 민간 실손보험에서도 커버되나요?
  A. 일반적으로는 해당되지 않으며, 일부 치과특약 가입 시 가능성 있음.

7. 핵심 정리

2025년에도 스케일링은 건강보험 적용 혜택을 받을 수 있는 예방 중심 치료입니다.
- 만 19세 이상이라면 연 1회 보험 적용 가능
- 본인부담금은 약 1~1.5만 원 수준
- 조건에 맞지 않으면 비급여로 5만 원 이상 청구될 수 있음

 

👉 치과 방문 전 시기, 나이, 이전 진료 여부 꼭 확인하세요!